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核子醫學及正電子掃描中心

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什麼是核子醫學?

核子醫學是一個臨床醫學專科，利用非密封的放射性物質（即放射性藥物）進行疾病的診斷和治療。這些放射性藥物能針對性地與特定的細胞或分子結合，實現精準診斷和靶向治療。

診斷造影
根據檢查需求，病人一般會先經靜脈注射或口服少量的放射性藥物。放射性藥物與特定的細胞或分子結合後會釋放出放射性信號（如γ射線），並能以先進的掃瞄儀器檢測成像，包括伽瑪相機及單光子放射電腦雙融掃描（SPECT-CT）或正電子電腦雙融掃描（PET-CT）。透過觀察放射性藥物在體內的代謝情況，這些檢查能夠在結構變異前更早發現病變，亦可用作評估結構異常的功能性意義。

什麼是單光子放射電腦雙融掃描及正電子電腦雙融掃描？

單光子放射電腦雙融掃描及正電子電腦雙融掃描都是雙模式成像的掃描技術，結合 功能代謝影像和解剖結構影像，提供全面診斷資訊。單光子放射或正電子掃描的部分能顯示疾病過程中功能或代謝上的異常，而電腦掃描的部分則能鎖定病變解剖位置並分析相應結構異常。

這些檢查皆屬非入侵性，病人一般不會有明顯的副作用或不適。另外，大多數放射性藥物半衰期短且代謝迅速，病人所接受到的輻射水平亦非常安全。

各項檢查的準備及須知不盡相同，病人會收到相應的檢查單張以說明細節。

同位素掃描（伽瑪相機及單光子放射掃描）常見臨床用途：

• 心臟疾病
  • 診斷缺血性心臟病
  • 評估冠狀動脈狹窄導致的心肌缺血情況
  • 大型手術前的術前評估
• 腸胃科
  • 找出腸胃道出血源頭位置
• 內分泌疾病
  • 分辨甲亢的病因
  • 找出導致副甲亢的副甲狀腺腺瘤
  • 評估腎上腺腫瘤

• 腦神經疾病
  • 評估柏金遜病
• 腎臟與泌尿系統疾病
  • 評估腎功能、尿路阻塞及腎臟疤痕

正電子掃描常見臨床用途：

• 腫瘤
  • 找出癌症源頭
  • 分辨良性或惡性腫瘤
  • 評估癌症擴散情況
  • 判斷治療成效
  • 監測癌症復發
• 心臟疾病
  • 評估心肌存活
• 腦神經疾病
  • 評估認知障礙（如阿茲海默症）及柏金遜病
• 發炎及感染
  • 找出不明原因發燒或感染的源頭

放射性核素治療

除了診斷造影外，核子醫學中的放射性核素治療亦為特定癌症的病人提供標靶治療方案。這種治療的特點是，診斷造影所使用的分子同時會用作後續治療的載體，精準地將治療用的高能量放射性粒子（如β粒子）帶至影像所偵測到的腫瘤，同時減少對周邊健康組織的損傷。這種結合診斷與治療的方法（又稱診療一體化Theranostics）能根據每位患者的病情制定個人化且高效的醫治方案。