腎病是本港第六位致命疾病，隨着糖尿病及高血壓患者人數持續上升，若血糖、血壓長期失控，有機會演變成腎衰竭，患者最終只能靠長期洗腎維持生命。然而，醫療科技進步，香港浸信會醫院轄下的浸信會東九龍醫療中心（EKMC）引入了更個人化、智能化的「新一代透析治療」，不但能徹底清除傳統透析難以移除的大中分子毒素，並能依據病人自身狀況，度身訂造治療方案，大幅減輕洗腎副作用、縮短恢復時間、改善睡眠及皮膚痕癢等困擾，提升患者生活質素。
浸信會東九龍醫療中心醫務行政總監徐德義醫生表示，EKMC血液透析中心提供40部全新先進透析機，每週可提供480個透析時段，可服務約160-240 位病人（視乎各人洗腎之次數而有所不同），為末期腎病患者提供優質的血液透析、舒適的環境及全人關顧的服務。
徐醫生指出：「中心同時參與醫管局『共析計劃』，讓公立醫院合資格末期腎病患者，可以公立收費標準，享用私營機構先進設備及優質服務，為患者帶來更多選擇。」自2025年3月開業至今，EKMC血液透析中心累計服務人次已達15,403，期望未來日子能繼續惠及更多有需要的腎病患者。
逾六成腎衰竭個案與糖尿病、高血壓有關
腎臟是人體最重要的器官之一，負責過濾血液、維持體液平衡、調節血壓、促進紅血球生成，以及參與骨骼健康。浸信會東九龍醫療中心腎病科顧問醫生鄭玉麟醫生指出，腎臟就像人體的過濾器，把新陳代謝產生的廢物過濾並排出體外。腎臟由無數個稱為腎單位（Nephron）的微小單位組成，每個腎單位包括腎小球（glomerulus）及腎小管（tubules），由不同常駐腎細胞（內皮細胞、足細胞、腎小管細胞）及小血管組成，在多系統疾病中往往成為首要傷害目標。根據資料顯示，香港現時約有10,000名末期腎衰竭病人，其中超過6,900名接受洗腎，截至2025年3月，逾2,489名病人正等候腎移植。
鄭醫生表示，腎病的常見成因包括代謝性疾病（糖尿病、高血壓）、藥物與醫療程序（長期服用止痛藥、化療藥物）、腎小球腎炎（IgA腎小球腎炎、狼瘡性腎炎）、急性或慢性間質性腎炎、遺傳性腎病（多囊腎）、以及泌尿系統梗阻（前列腺增生、輸尿管或膀胱問題）等。其中，糖尿病及高血壓佔香港超過60%腎衰竭個案。根據本港數據顯示，糖尿病患者接受腎臟替代治療（KFRT）的新增病例，由1996年的26.2%大幅上升至2024年的49.2%，因高血壓而新增個案則由1996年的5.4%上升至2024年的11.8%。
鄭醫生強調，隨着香港人口老齡化及肥胖問題加劇，因糖尿病及高血壓而引起的末期腎病患者人數，預計將持續上升。單是2024年，全港新增腎臟替代治療個案共1,431宗，其中接受血液透析（HD）的有282人，佔19.7%，較2023年錄得上升。其他的治療模式分佈上，腹膜透析（PD）佔79.2%（1,133人）、腎移植（RTx）僅佔1.1%（16人）。
腎衰竭患者主要接受透析治療
末期腎衰竭患者大多需要接受透析治療，以清除體內積聚的毒素、廢物及多餘水分，但透析只能代替腎臟的排泄功能，無法根治腎衰竭。雖然腎臟移植是較理想的治療選擇，患者生活質素及體力一般較透析患者為佳，受日常生活及飲食限制亦相對較少。不過，本港每年可供移植的腎臟數量有限，因此大部分腎衰竭患者仍以透析作為主要治療方案。
「慢性腎病及末期腎病患者的血液中易積聚毒素，特別是接受血液透析的病人。一旦毒素積聚，與炎症、心血管疾病及其他併發症有密切相關風險，過去曾有研究發現，只要移除這些毒素便可改善相關症狀，例如減少炎症標記物 IL-6 同 TNF-α，間接提升血紅蛋白水平，減少對促紅細胞生成素的依賴。」鄭醫生指。
傳統腹膜透析（洗肚）每日需進行3至4次，每次更換透析液約30分鐘，優點是操作簡單，患者及家屬經訓練後可於家中進行，時間彈性高，減少往返醫院的負擔，且一次性導入洗肚喉後，腎病患者續後自行洗肚時一般都不會感到痛楚，但缺點是必須保持家居環境極度清潔，否則細菌可經透析管進入腹部，可引致腹膜炎等併發症。
至於血液透析（洗血）則每週需到中心2至3次，每次4至5小時，優點是能更快速有效去除水分及毒素，缺點是需配合醫院時間，過程較複雜，若脫水過快可引發低血壓、頭痛、胸痛、肌肉痙攣等併發症。
血液透析必須採取個人化管理
鄭醫生強調，血液透析是一種極其複雜的治療，涉及患者年齡、併發症、體質差異、透析液組成、液體電解質平衡、血液動力學穩定性、透析充分性，以及持續監察、感染控制及減低併發症等三大元素。因此，有效的血液透析管理必須採取個人化方法。
不過，傳統高通量血液透析（high-flux HD）在移除小分子毒素（如尿素）方面有效，但對大中分子同蛋白質結合的毒素移除能力有限，及至近年研究顯示，高效移除大中分子毒素或可降低洗腎病人的死亡率及住院率。故此，在治療過程中，監測及移除大中分子毒素可改善患者的生活質素及長遠預後情況。值得留意的是，大中分子毒素水平並非是進行透析的標準指標，相反是在進行透析後，高效移除這些毒素被視為優化治療的目標。
值得留意的是，大中分子尿毒症毒素（如β2-微球蛋白、IL-6、TNF-α）在傳統高通量透析下清除率不足，長期積聚會引致皮膚瘙癢、不寧腿症候群、疲勞、睡眠障礙、慢性炎症、動脈粥樣硬化及心血管疾病，嚴重影響生活質素。幸好隨著科技發展，現時已有新一代中分子量阻截（MCO）透析膜透過精密孔徑設計，孔隙數量及尺寸經精確控制，既能讓大中分子毒素順利通過，又嚴格阻擋白蛋白流失，成功結合擴散與對流機制，清除曲線極接近自然腎臟。臨床研究證實，延展性血液透析（HDx）可顯著縮短透析後恢復時間、減低不寧腿症候群、改善尿毒性瘙癢、降低炎症指標、減少促紅細胞生成素用量，並長期降低心血管風險及透析相關澱粉樣變性。
年輕確診腎衰竭 幸有合適設備配合 重獲新生
現年40歲的陳先生，於17年前（2008年）參加公司的足球比賽時受傷，獲送急症室治療，意外發現血壓超過200mmHg，醫生逐安排詳細檢查，結果發現其腎功能只餘兩成功能，建議陳先生戒口控制情況。唯事隔一年，病情未有改善，陳先生終獲安排於公立醫院「洗肚」及「洗血」，一年後（2010年）病情轉趨穩定，獲安排轉到浸會醫院繼續治療，至今情況理想及穩定，並已可重拾自己喜愛的運動，行山、游水等，而過程中明顯感覺得體能上有改善，令他感到非常滿意。
陳先生認為，EKMC血液透析中心護理人員與病人比例較高，因此可以更緊密及仔細與病人溝通及進行監測，有助穩定透析過程。地方亦寬敞舒適，毋需擔心「人多、病菌多」的風險。另外，中心人員也樂於配合用者，就陳先生工作需要靈活調配治療時間。
徐德義醫生及鄭玉麟醫生強調，現時醫學技術可讓每位洗腎患者治療更乾淨、更安全、更舒適。MCO透析膜的HDx配合智慧透析系統，正是其中一種最理想的個人化治療方案。此外，透過公私營合作的「共析計劃」，讓更多公立病人可以用負擔得起的價格享用到這項個人化治療，達至以患者為本的智慧醫療。浸信會東九龍醫療中心將繼續引領智慧透析發展，為腎病患者提供更優質服務。